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10月12日是世界关节炎日。什么是关节炎?临床症状有哪些?哪些人群易患关节炎?如何科学预防与治疗?记者进行了采访。
关节炎是小毛病?科学正确认识
关节僵硬、肿胀，晨起时关节难以动弹，需要缓一缓才能活动;活动时常会感觉到关节的摩擦，有时甚至能听到“咔嗒”声或其他摩擦音……当身体出现这些症状时，可能患上了关节炎。
北京医院骨科副主任王林介绍，关节炎是常见的慢性疾病之一，其类型多样，包括骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等。其中，骨关节炎是最为常见的一种，主要与年龄增长、关节退行性变有关。骨关节炎的主要症状表现在关节疼痛、肿胀、活动不灵活等。
此外，外伤、过度运动、肥胖等因素也可能导致关节软骨纤维化、溃疡等，从而引发关节炎。
专家提醒，关节炎并非小毛病，虽然有些关节疾病有自限性倾向，靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈，但早预防、早诊断、早治疗仍是关键，可以防止疾病致残，进一步控制和延缓病情。
老年人“专属”疾病?发病日趋年轻化
部分人群认为关节炎是老年人“专属”疾病。专家提示，几乎所有年龄段的人群都可能患上关节炎。近年来，年轻人关节炎的发病率也有上升趋势，主要以创伤性关节炎、免疫性关节炎、感染性关节炎等为主。
王林说，程度激烈、持续时间长的过度运动，以及运动损伤，如韧带等受伤后处理不当、不及时等都会增加创伤性关节炎发生风险。此外，有些年轻人可能患有银屑病或有其他免疫系统缺陷，容易出现免疫性关节炎。秋冬季外部环境偏冷，患者关节周围的血管循环不畅，寒冷、潮湿等因素会加重关节炎的症状，使疼痛症状变得更加明显。
北京大学人民医院骨关节科副主任医师刘强介绍，以痛风性关节炎为例，以前发病年龄基本在40岁以上，但近年来由于饮食结构的变化，发病年龄也日趋年轻化。体重过重、糖尿病等都可能诱发不同年龄段的人群患上关节炎。
专家特别提醒，临床上发现越来越多四五十岁的患者可能会出现膝关节疼痛等症状。比如，患者在做蹲、跪等动作，或者爬山、上下楼时，可能会引起关节疼痛。在日常生活中，要引起重视。
疼痛难忍才就医?早诊早治是关键
记者走访多家医院发现，门诊中很多患者因为关节疼到难以忍受才去就医。专家提示，患者从早期就要开始规范诊治。
王林介绍，以骨关节炎为例，医生会根据每个人的不同症状和疾病发展阶段，提出个体化和阶梯化的治疗措施。早期轻度骨关节炎患者应避免加重疼痛、肿胀等症状的活动;中度骨关节炎可通过热敷水浴、功能锻炼、药物治疗等缓解症状，延缓骨关节炎进展;重度骨关节炎可根据患者情况选择关节置换等手术治疗解除疼痛，改善关节功能。
如何做好关节炎的预防保护?华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任医师张波表示，关节和骨骼的健康重在平时保养，越早越好。合理膳食、控制体重十分关键。研究表明，体重每减轻约0.45千克，膝关节的载荷就会减轻约1.8千克，减轻体重能使膝关节炎的发病率降低25%至50%。
多位受访专家建议，不要忽视疼痛，当关节出现疼痛或肿胀时，应及时就医。处于疼痛急性期的患者，要减少关节活动，注意关节保暖，避免频繁上下楼。患有关节炎的老年人可在医生指导下，适当补充氨糖和软骨素，以减轻关节疼痛度，改善关节功能。保持健康生活方式，改变日常生活中不合理的姿势，如久蹲等。(记者 李恒)
责任编辑：李磊
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