世界肺动脉高压日:院士呼吁关注肺动脉高压 提高诊断治疗率

来源:新华网 2019-05-13 14:47:09
  • 关注微信

  • 关注微博

  新华网上海5月5日电(王坤朔)5月5日是世界肺动脉高压日,特发性肺动脉高压是一种罕见病。今年以来,从罕见病用药降税,到《2019年国家医保药品目录调整工作方案》提出将罕见病用药纳入优先考虑范围,罕见病用药备受关注。近日,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波在接受新华网采访时表示,肺动脉高压虽然是“小众”的罕见病,但恶性程度高,病人非常痛苦,确诊后平均寿命短于三年。在世界肺动脉高压日前夕,葛均波呼吁,医生、患者和全社会要共同提高对肺动脉高压的关注,及时对肺动脉高压进行干预和救治。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波 新华网 肖寒 摄

肺动脉高压诊断复杂 误诊漏诊率高

 

我国目前还没有肺动脉高压的准确统计,参考国外数据,特发性肺动脉高压发病率约为2-5例/百万人/年。

  “肺动脉高压发病率并不高,可以用小众来形容,但却是恶性疾病,年轻患者占多数,一旦诊断后平均寿命不到三年,比一些恶性肿瘤还‘恶’。此外,肺动脉高压患者十分痛苦,生活质量很低。”葛均波说。

  呼吸困难、气短、憋气、咳血是肺动脉高压的常见症状,很多患者由于长期缺氧,嘴唇呈现蓝紫色,日常的走路对他们来说也是种痛苦的折磨。

  据了解,肺动脉高压分为特发性(原发性)肺动脉高压和继发性肺动脉高压,其中前者还没有找到明确的病因,这部分找不到病因的肺动脉高压划为罕见病。对于继发性肺动脉高压来说,诱因有很多,先心病是最常见的病因,此外肺栓塞、左心衰竭、瓣膜病、慢阻肺、风湿免疫系统疾病等都是诱发病因。

  由于社会知晓率低,肺动脉高压临床上漏诊误诊比率比较高,很多患者在漫长的诊断过程中耽误了宝贵的治疗时机,疾病进展到后期才被确诊,导致治疗效果不理想,死亡率很高。

  葛均波说,肺动脉高压之所以确诊困难,其中一个原因在于诊断复杂。右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准,是一种有创的检查,但是对于很多基层医院来说,并不具备做导管检查的条件,一些医务人员也缺乏识别肺动脉高压的意识,导致误诊、漏诊率很高。

  “世界肺动脉高压日的意义也正在于呼吁全社会对这种疾病的关注,提高知晓率,尤其是医务人员,要有识别的意识,尽早确诊,及早治疗。”葛均波说。

  尽管肺动脉高压恶性程度高,目前仍无法根治,但靶向治疗药物能明显改善症状,延长患者生命。随着近些年肺动脉高压诊疗技术的提高,并为了更好地改善患者预后,肺动脉高压的治疗策略从单药治疗演变为早期初始联合治疗,2018年世界肺动脉高压大会、欧洲心脏病学会(ESC)指南、2018中国肺高血压诊断和治疗指南均建议,肺动脉高压患者要起始联合治疗。但相关治疗药物费用昂贵,还没有进入全国医保范围,只有个别省市纳入了地方医保,很多患者还要负担高昂的治疗费用。葛均波表示:“肺动脉高压的靶向药物应用到临床以后,大大改善了治疗情况,病人五年的生存率从约20%提高到50%以上,但最主要的问题就是费用昂贵。”葛均波说。

  所幸,随着一系列支持罕见病药物政策的落地,以及药企降价,特发性肺动脉高压患者的负担不断降低。今年3月1日起,21个罕见病药品正式实行降税,其中治疗肺动脉高压的靶向药物安立生坦在21个降税罕见病药品之列。

急性心梗救治需采取“三全模式”

  如果肺动脉高压是心血管疾病中的“小众”疾病,那么心肌梗死就是“大众”的心血管疾病。

  葛均波表示,近年来,心血管疾病的发病呈现爆发式增长的态势,与动脉粥样硬化相关的疾病持续增加,表现为脑中风、心肌梗死。“以动脉粥样硬化为主的一群疾病,引起靶器官的缺血,导致了包括心力衰竭、慢性心衰、心律失常、周围血管疾病等泛血管疾病。”他说。

  葛均波回忆,在40几年前他上大学的时候,心内科还没有从内科中独立出来,那是心血管患者也没有那么多,其后,随着病人的增加以及技术的进步,心内科逐渐独立。

  那么,为什么近些年来心血管疾病呈现出“爆发式”增长?葛均波认为,主要是由于人们生活方式发生了根本的改变,疾病谱随之发生变化,出现越来越多的高血压、高血脂、高血糖、肥胖等,吸烟也没有得到有效控制,导致以动脉粥样硬化为代表的疾病增长。此外,人均寿命的延长,让更多的老年人出现疾病。“在过去,人均寿命较短,很多人活不到得心血管疾病的年纪便由于营养不良、感染等原因去世。人口老龄化是导致心血管疾病增长的重要原因。”葛均波说。

  对于心肌梗死来说,最重要的是及时救治。葛均波表示,多年来媒体宣传、大众教育,让人们知道心梗的危害及如何救治。在2014年,在中国医师协会、中华医学会心血管病学分会的牵头下,将每年的11月20日定为“心梗救治日”,推出“1120”计划,其寓意是:心肌梗死的黄金救治时间是120分钟,120分钟以后心肌会发生不可逆的坏死;急救电话是120,取谐音提醒大众发生心梗要拨打120寻求帮助。

  据葛均波介绍,统计显示,心肌梗死患者呼叫120的非常少,大部分都是家人开车,还有坐公共交通,耽误救治时间,所以很多心肌梗死患者在还未到达医院就去世了。“如果能及时到达有抢救条件的医院,救活成功率是97%以上。但如果病人来的太晚,心脏发生不可逆的坏死,就很难救治。所以这就是为什么我们一直在呼吁全社会参与、全程管理、全域覆盖‘三全模式’的原因,因为只靠医院等着病人来,解决不了问题。”葛均波说。

责任编辑:张杨军
免责声明:云南经济新闻网(《云南经济日报》)内容来源于本报和互联网,如媒体、公司、企业或个人对该部分主张知识产权,请来电或致函告之,本网站将迅速采取适当措施,否则,与之有关的知识产权纠纷本网站不承担任何责任。
  • 推荐
  • 新闻
  • 财经
  • 法制
  • 文旅
  • 教育
  • 汽车
  • 房产
良好的生态环境一直是云南的一张靓丽名片,今年生态环境保护也是备受省政协委员们关注的话题。云南省政协委员、大理佳利集团董事长赵中柱针对洱海保护治理问题,

2021年01月25日 09:38

截至2021年1月24日17时,共收到省政协十二届四次会议提案239件,经初步审查,已有174件拟立案。

2021年01月25日 09:20

在省人大代表服务中心驻地,来自云南省第三人民医院的核酸检测取样医务人员认真进行核酸检测取样工作。

2021年01月25日 00:42

在昆明市代表团驻地,医护人员对人大代表进行核酸检测取样

2021年01月25日 00:40

  云南进入“两会时间”。政协云南省第十二届委员会第四次会议、云南省第十三届人民代表大会第四次会议分别将于1月25日、1月26日正式拉开帷幕。两会

2021年01月25日 00:26

2020年,云南作为空气质量保持和改善区域获中央奖励资金2700万元。

2021年01月25日 00:10

2020年,云南作为空气质量保持和改善区域获中央奖励资金2700万元。

2021年01月25日 00:10

5年来,昆明全面发力,多点开花,持续在文化、教育、媒介传播、旅游等多个领域推进区域性国际人文交流中心建设。在上海国际问题研究院比较政治和公共政策所发布的

2021年01月24日 23:13

即将举办的联合国《生物多样性公约》第十五次缔约方大会(COP15),对于云南和昆明而言是展示生态文明排头兵建设成果,深度参与生态文明实践的重要机遇。

2021年01月24日 23:06

1月21日,据云南省民政厅新闻发布会介绍,云南省从2000年进入老龄化社会,截至2019年底,60岁及以上老年人数达692万,占总人口的比例已达14.2%。

2021年01月24日 21:53

关于我们 | 服务合作 | 广告报价 | 联系方式 | 招聘信息 | 网站声明
新闻爆料热线:0871-64108623 64153373 投稿邮箱:ynjjrbw@163.com

云南日报报业集团  主管      云南经济日报社  主办

本报法律顾问:云南天外天律师事务所 何春秋 律师

滇ICP备19003617号 云南经济日报出版许可证:滇报出证字第0053号 滇公网安备:53010202000680号

24小时网站违法和不良信息举报电话:0871-64108623; 举报邮箱:ynjjrbw@163.com

云南经济日报社(云南经济新闻网)版权所有 未经书面授权,请勿转载或建立镜像,违者依法必究