揭开核素精准诊疗神秘面纱

　　“我妈妈是癌症晚期，由于核医学科医护人员全力施救和精准治疗，精心呵护，让我再次拥有妈妈，对治疗效果很满意”。近日，在昆明医科大学第一附属医院（简称昆医大附一院）呈贡院区核医学科核素治疗病房，来自红河州建水县杨女士对记者说。

　　核医学科是做什么的？昆医大附一院核医学科，该科主任、博士生导师朱高红介绍，核医学是一门利用放射性核素及其标记物进行疾病的诊断、治疗及生物医学研究的一门桥梁学科。能够让疾病诊治更精准，向精准靶向诊疗迈进，造福病患。

　　据了解，目前昆医大附一院是云南省各亚专业最齐全的科室，为病人精准诊疗提供科学依据。昆医大附一院核医学科经过60多年的发展，建立了影像核医学、治疗核医学、检验核医学及功能核医学等临床亚专业，开展常规诊疗项目80余项，是省内同专业开展项目最齐全、数量最多的科室之一。该科也是云南省唯一的双基地即核医学住培培训专业基地和考核专业基地。

　　在核医学规培及考核基地之影像亚专业组。医院引进了GE公司产Discovery Elite PET/CT（带64排、128层螺旋CT）一台，推动了医院分子影像对诊断技术和精准靶向治疗的发展，实现疾病的早发现、早诊断和早治疗，有“现代医学高科技之冠”的称号，在肿瘤方面被称为1+1>2的“查癌神器”，在神经系统方面对癫痫定位、帕金森、痴呆的鉴别诊断具有重要价值，在心血管方面对心肌细胞存活的判断能更好地指导临床治疗。现有医用回旋加速器可制备PET/CT所需正电子核素（如18F、11C、13N等），是保障开发研制和临床应用新型分子探针所需的重要大型设备。科室还配备西门子SPECT/CT两台、双能X线骨密度仪等大型设备及规范辐射防护装备。SPECT/CT检查包括:全身骨显像、肾动态显像、唾液腺显像、异位胃粘膜显像、肝胆动态显像、心肌灌注显像、甲状腺显像及甲状旁腺显像等检查。骨密度检查最大临床意义在于防治骨质疏松。

　　在核医学规培及考核基地之核素治疗亚专业组。开设核医学科专家门诊3个、普通门诊2个和核素治疗特色门诊1个，年平均门诊量约50000余人。拥有规范的现代化核素防护治疗病房床位22张，敷贴专用病房1间，均配备标准化防护设施、全自动放射性药物分装仪、四级污水衰变池及智能监测控制系统，病房内配备独立卫生间、中央空调、床单元可视对讲系统、生活冰箱及便民服务设施，24小时提供热水及无线网络，年平均出院患者920余人。

　　在核医学规培及考核基地之体外分析亚专业组。体外检测以放射免疫分析为基石开展项目为：肿瘤标志物、甲状腺功能类、胰岛功能类、垂体及生殖激素类、微量蛋白类、骨代谢及相关标志物、贫血及相关标志物的检测。有健全的质量保证体系。体外实验分析室，经过几代人的不懈努力，数年不断追踪国际、国内技术前沿，引进新技术、新设备和优秀人才，使科室的检验技术处于国内先进水平。从当初手工操作的放射免疫，到今天拥有世界最先进的自动化仪器。

　　在核医学规培及考核基地之功能核医学亚专业。功能核医学是利用脏器功能测定仪测量人体内有关脏器中放射性核素发出的γ射线，从而评价脏器功能的核医学亚专业。科室现拥有的甲状腺功能测定仪主要用于甲状腺摄碘-131吸收实验，为诊断甲亢并为碘-131治疗甲亢及相关疾病提供依据。

　　依托核医学规培及考核教学基地，科室培养了大量的本科生及毕业后的规范化培训，同时培养博士、硕士及进修生带动临床科研及基础科研的发展，为临床转化、全方位保证患者及医务工作者的辐射安全，可为云南及周边省份、邻近东南亚国家患者提供优质、全面、人性化的服务，满足患者对高质量诊疗的需求。

　　朱高红表示，核医学诊疗虽然为疾病诊疗提供了精准科学依据，但不是所有患者都适应做相关检查，比如：妊娠期或哺乳期妇女、行钡餐检查者、糖尿病患者血糖控制差、情绪不稳定无法配合检查者等。60年来，科室始终坚持以质量为基准，服务为根本，科学为原则，为患者提供准确、及时、客观、可靠的检查检测结果，为临床诊断疾病、追踪疗效、评估预后以及科研提供准确科学的实验室依据。　　(记者 赖蕊)