疫情下如何识别和防范心肌炎？医生解读→

　　随着我国对新冠疫情防控政策调整，新冠感染者呈现出明显的上升趋势，其发病期间及康复后心肌炎的病例引起极大关注。

　　近日，记者专访了昆明医科大学第一附属医院老年心内科二科博士、副主任医师胡伟，就病毒引起心肌炎发病机理、症状等回答了人民群众关心的问题。

　　病毒性心肌炎是什么疾病?

　　胡伟：感染后病毒侵入心肌细胞，引起的心肌炎

　　胡伟介绍，心肌炎是心脏肌肉的炎症性疾病，最常见病因是病毒感染。据估算，每1000名因新冠住院的患者中，有2.4至4.1人发生急性心肌炎。在感染新冠后，病毒侵入心肌细胞，可引起心肌炎。在新冠感染的急性期进行运动会加速病毒复制，增加罹患心肌炎的风险。

　　新冠病毒可能通过三种途径诱发心肌炎：1.病毒对心肌细胞的直接损伤；2.炎症细胞向心肌细胞迁移并诱发局部炎症；3.由于全身炎症引发自身免疫系统过度激活而损伤心肌。

　　根据病情轻重程度及临床表现，可将病毒性心肌炎做以下区分：

　　早期心肌炎：表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等。

　　轻度病毒性心肌炎：出现心律失常，心动过速或过缓等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变。

　　重度病毒性心肌炎：病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。

　　哪些人群易患心肌炎?

　　胡伟：年轻人更容易感染病毒性心肌炎

　　心肌炎一般发生在病毒感染的三周内，相较于老年人、身体虚弱的人，年轻人的心肌活力较高，对病毒侵害的反应较强，机体免疫反应过度，在其杀死病毒的同时，也损伤了自己的心肌细胞，所以年轻人更容易感染病毒性心肌炎。美国疾病预防和控制中心(CDC)的数据表明，男性、50岁以上成人以及16岁以下儿童是新冠相关心肌炎的高危因素。

　　如何防范心肌炎?

　　胡伟：病毒感染急性期禁止运动

　　胡伟表示，在感染新冠病毒后，如果出现胸痛、胸闷气促、心悸、极度疲惫、血压低、少尿，甚至有呼吸困难，眼前发黑、晕倒等症状，这个时候就需要提高警惕，建议及时就医诊治。一般情况下，医生会安排心电图、心肌损伤标志物/心肌酶谱、超声心动图、心脏磁共振显像、心内膜心肌活检等检查。

　　此外，心肌炎并没有特别好的预防方式，最好的办法就是在感染病毒后好好休息。不需要用特殊的药物来预防病毒性心肌炎。病毒感染的急性期肯定是禁忌去运动的，一般来说，半个月到一个月的休息还是要保证的。如果说有些心肌损害重的病人，建议三个月不要去做太剧烈的运动，不要去承担太多的心理的压力，劳逸结合。

　　没有感染病毒的：

　　①一定要注意防护，勤通风，勤洗手。

　　②增强免疫力，多吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡，保证充足睡眠。

　　已经感染病毒的：

　　①多喝温开水。可以在水中适当加些盐和糖。

　　②多睡觉多休息。睡前放下手机，避免阅读信息过量，避免烦躁，保持内心平静。

　　③尽量不做剧烈运动，对现有症状对症服药，如出现发热、咳嗽、鼻塞、肌肉酸痛、头痛头晕、乏力、腹胀、呕吐等症状，及时对症处理。若症状无明显缓解或持续加重，要及时就医，在医生指导下调整用药。如出现呼吸困难、心跳加速或晕倒等症状，请尽快就医。

　　④注意防护，避免二次感染。（记者 赖蕊）