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9月中旬以来,昆明多家医院儿科迎来了一波就诊小高峰,肺炎支原体感染的病例明显增加。不少孩子因为咳嗽、发热到医院就诊,一查发现得了肺炎支原体感染导致的肺炎。
10月10日,云南省第一人民医院儿科医师郭诚提醒,肺炎支原体既不是细菌,也不是病毒,是介于两者之间的一种病原体。它的发病有季节性特点,治疗也区别于病毒和细菌感染,家长要引起足够重视。
什么是肺炎支原体感染?
肺炎支原体感染多发于5岁及以上儿童,5岁以下儿童也会发病,主要表现是发热、咳嗽,伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛。其中,发热以中高热为主,如果出现持续高热则提示病情较重。另外,肺炎支原体感染的咳嗽较为剧烈。
“其实家长很难识别孩子是否是肺炎支原体感染,确诊关键还是依靠实验室的检查,肺炎支原体核酸检测及肺炎支原体IgM抗体检测可作为早期感染的诊断指标。”郭诚表示。
肺炎支原体感染部分患者会有喘息表现,尤其是低龄儿童。孩子发热可能没那么严重,但家长要注意观察,一旦出现喘息或者呼吸困难,即吸气的时候锁骨上方出现一个凹陷,需要引起重视,及时到医院就诊。
虽然感染了肺炎支原体并不一定都会导致肺炎,但会引起上呼吸道感染、支气管炎。“持续高热时间比较久、喘息特别厉害的患者,则可能演变为重症。感染症状比较轻,或者本身抵抗力不错的孩子,早期就开始用药,及时遏制住感染,可能就局限于上呼吸道受累了。”郭诚表示,肺炎支原体感染需要注意是否合并其他的感染问题。
细菌感染或者是病毒感染,和肺炎支原体感染的用药有所不同,如果几种感染叠加,症状可能就比较重,治疗周期也更长。
根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》推荐,一般轻症患者可口服阿奇霉素治疗,总疗程依据病情而定。郭诚提醒,小孩的体质不同、抵抗力不同,病情的发展速度、轻重程度也不同。
有的孩子在发烧初期就口服阿奇霉素了,但是病情仍然逐渐加重,甚至出现比较严重的肺炎。同时,为了避免不合理使用抗生素,不建议自主、随意用药,应咨询专科医生,结合孩子的症状和既往病情,在明确病原后合理、规范用药,以免延误病情。
肺炎支原体感染的防护要点
目前,肺炎支原体感染没有针对性疫苗,只能在生活中养成良好的卫生习惯。
勤洗手、注意室内通风,避免到人员密集、通风不良的场所,必须要去的话,建议佩戴口罩做好个人防护。
咳嗽、打喷嚏时应用纸巾掩住口鼻,做好手部卫生,避免出现聚集性感染。
2024年02月28日 15:26
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