昆医大附一院开展脊髓电刺激促醒技术唤醒昏迷病人

　　近日，记者在昆明医科大学第一附属医院（简称昆医大附一院）开展的“唤醒新希望 让生命美丽绽放”为主题的昏迷促醒患者座谈会上获悉，自2020年9月昆医大附一院开展脊髓电刺激促醒技术以来，已对9个昏迷病人开展促醒技术，其中苏醒4人，还有5人在积极治疗中。目前，4名促醒患者精神状态良好，生活基本自理，家属对治疗效果满意。这标志着昆医大附一院促醒技术处于省内领先国内先进水平。当前，该院促醒团队由神经外科、神经内科、康复科、营养科等多学科组成，团队技术力量雄厚，人才力量强大。

　　“病人能够有幸地熬过疾病早期，无论是出血还是心肺复苏或外伤，从概率上讲，大部分病人还是能够得到不同程度的恢复，真正到植物人还是个小概率事件。”昆医大附一院创伤中心促醒组龚会军主任表示，昏迷促醒最初是功能神经外科的一个技术门类，现在逐渐向重症或普通神经外科的专业方向去发展。

　　去年11月，医院在局麻下为因高血压脑出血后昏迷的一名患者实施了脊髓电刺激手术（SCS）。手术通过在颈髓C2-C5水平硬脊膜外放置刺激电极，脉冲刺激经上行网状激活系统传至大脑皮质，增加脑的局部葡萄糖代谢率及脑血流，促进兴奋性递质的释放，增强意识冲动及脑电活动，昏迷3个月后，促进患者苏醒。

　　据了解，我国每年因外伤、卒中、缺氧性脑病等原因陷入昏迷的患者就有十万左右。慢性意识障碍每年手术大概500例，如何帮助这类患者，使其恢复意识甚至回归社会，成为亟待解决的医学难题。在2018年版的《慢性意识障碍的神经调控外科治疗中国专家共识》里，采用脊髓电刺激治疗201例慢性意识障碍患者的手术效果，其有效率54%，神经调控技术作用最为突出，它能够改变局部脑血流量，明显激活导致昏迷的意识大脑回路，是治疗慢性意识障碍的一种重要手段，也是极有希望最先成为有效的治疗重要手段。（记者 赖蕊 昆医大附一院/图）